Diabetes mellitus er ledsaget af manglende evne til at absorbere glukose med dens efterfølgende ophobning i blodet. Type 2 sygdom forekommer i en mildere form end type 1. Grundlaget for behandling af sygdommen er kost og medicin.
Type 2 diabetes - træk ved sygdommen
For normal funktion har kroppen brug for en konstant tilførsel af energi, som produceres fra den mad, der indtages. Hovedleverandøren er glukose. For at optage sukker i væv er der brug for et hormon - insulin, som produceres af bugspytkirtlen.
Ved type 2-diabetes fungerer kirtlen normalt, men cellerne udvikler resistens over for hormonet. Som følge heraf afgives sukker ikke til cellerne, men forbliver i blodplasmaet. Kroppen begynder at mangle energi. Hjernen reagerer på situationen med et signal om at øge insulinproduktionen.Øget koncentration af hormonet ændrer ikke situationen.
Gradvist falder insulinproduktionen betydeligt på grund af slid på organet og udtømning af reserver og kan stoppe helt. Sygdommen udvikler sig gradvist og har i starten ingen udtalte symptomer. Med en fremskreden form af sygdommen kan den gå ind i fase 1.
Årsager til udvikling
Type 2-diabetes udvikles ofte på grund af nedslidning af kroppen, så patologien er mere almindelig hos personer over 40 år.
Men der er andre grunde og provokerende faktorer for udviklingen af sygdommen:
- transmission på genetisk niveau. Hvis du har slægtninge med diabetes (af enhver type), så øges sandsynligheden for at udvikle patologien med 50%;
- overvægtige mennesker er mere modtagelige for at udvikle sygdommen, da fedtaflejringer reducerer cellernes følsomhed og også reducerer organernes funktion;
- forkert sammensat kost. Hyppigt forbrug af søde, fede og hurtigt fordøjelige fødevarer;
- lavt forbrug af energireserver, forekommer med en lille mængde fysisk aktivitet;
- patologiske ændringer i bugspytkirtlen;
- hyppige infektionssygdomme, der påvirker funktionen af fordøjelseskanalen;
- nervøs og fysisk udmattelse samt hyppig stress og depression;
- hyppig stigning i blodtrykket;
- krænkelse af medicinindtagelse med udvikling af bivirkninger, der påvirker kirtlens funktion.
Patologi udvikler sig, når der er 2 eller 3 årsager på én gang. Nogle gange diagnosticeres sygdommen hos gravide kvinder. I dette tilfælde er dets forekomst forbundet med hormonelle ændringer i kroppen. Sygdommen går (normalt) over af sig selv efter fødslen.
Hvad sker der med diabetes?
Type 2-diabetes mellitus (diæt og medicinbehandling hænger sammen: uden at følge en diæt vil det være ineffektivt at tage medicin) påvirker hele kroppens funktion. Efterhånden som sygdommen begynder at udvikle sig, falder vævsfølsomheden over for insulin. Bugspytkirtlen og andre organer fungerer normalt.
Uden ordentlig behandling øges koncentrationen af glukose i blodet, hvilket fører til "sugarificering" af proteinceller i blodet. Denne ændring forstyrrer organernes funktion. Kroppen oplever energisult, hvilket også fører til funktionsfejl i alle systemer.
Manglen på energi begynder at blive genopfyldt ved nedbrydning af fedtceller. Processen ledsages af frigivelse af toksiner, der forgifter hele kroppen og påvirker hjernecellernes ydeevne.
Overskydende sukker fører til dehydrering; gavnlige vitaminer og mineraler vaskes ud med vand. Tilstanden af blodkar forværres, hvilket fører til forstyrrelse af hjertet. Risikoen for blokering af blodkar ved blodpropper øges også. Som følge heraf er syn, lever og nyrefunktion nedsat, da disse organer indeholder mange små blodkar. Blodcirkulationen i ekstremiteterne er nedsat.
Symptomer på type 2 diabetes
I den indledende fase opstår sygdommen uden synlige symptomer. Hvis sygdommen ikke opdages eller korrekt behandling ikke modtages, udvikler patologien sig yderligere medledsaget af karakteristiske symptomer:
- en konstant følelse af tørhed i munden, ledsaget af uudslukkelig tørst. Dette symptom opstår, fordi der kræves en stor mængde væske for at fjerne overskydende glukose fra blodet. Kroppen bruger al den indkommende væske og vand fra vævene på dette;
- dannelsen af en stor mængde urin, som et resultat af hvilken personen ofte går på toilettet;
- øget svedtendens, som øges under søvn;
- øget tørhed af hud og slimhinder, ledsaget af kløe;
- mangel på fugt og dårlig ernæring af synsnerven forårsager synsnedsættelse;
- mikrorevner og sår heler langsommere;
- vilkårlige trækninger af muskelvæv opstår på grund af en funktionsfejl i nervesystemet;
- hævelse af lemmerne ledsaget af smerte og følelsesløshed;
- på grund af mangel på energi mærkes alvorlig svaghed, øget appetit og arytmi;
- et stærkt fald i immunitet, hvilket forårsager hyppige forkølelser.
I den indledende fase er der en stigning i appetit, træthed og et hyppigt behov for væske. For at udelukke/bekræfte diabetes skal du kontakte din praktiserende læge/børnelæge for at få en blodsukkermåling. Ved sygdommens begyndelse er det nok at justere kosten til behandling.
Niveauer
Afhængigt af sværhedsgraden af symptomer, behandlingstræk og komplikationer, der opstår som følge af sygdommen, er diabetes opdelt i 4 sværhedsgrader.
| Grader af patologi | Hovedkarakteristika | Karakteristiske træk |
|---|---|---|
| Letvægts | Sygdommen opstår med en let stigning i blodsukkerkoncentrationen, hvilket medfører øget tørst, øget appetit og muskelsvaghed. Der er ingen patologiske ændringer i kroppens funktion. Ernæringsmæssige justeringer bruges som terapi. Medicin er ordineret i sjældne tilfælde. | På dette stadium opdages diabetes i sjældne tilfælde, hovedsageligt ved lægeundersøgelser, når man tager en blodprøve. Sammensætningen af urin ændres ikke. Glukoseniveauer ligger i intervallet 6-7 mmol/l. |
| Gennemsnit | Symptomer på sygdommen øges. Der er en forringelse af funktionen af synsorganerne og blodkarrene, og blodforsyningen til ekstremiteterne forstyrres. Der er ingen alvorlige abnormiteter i kroppens funktion. Behandling er med diæt og medicin. | Sukkerniveauet i urinen er normalt, i blodet er intervallet 7-10 mmol/l. |
| Tung | Symptomerne er udtalte. Der er en alvorlig funktionsfejl i organernes funktion (nedsat syn, konstant højt blodtryk, ømhed og rysten i ekstremiteterne). Behandlingen bruger en streng menu og insulinadministration (medicinbehandling giver ikke resultater). | Forhøjede sukkerniveauer registreres i urin og blod. I blodet varierer koncentrationen i intervallet 11-14 mmol/l. |
| Øget sværhedsgrad | Forringelse af organernes funktion er praktisk talt irreversibel. Sygdommen kan ikke behandles; konstant overvågning af sukker og dets regulering med insulininjektioner er påkrævet. | Glukosekoncentrationen forbliver i området 15-25 mmol/l. En person falder ofte i diabetisk koma. |
Mild til moderat diabetes er let at behandle og kontrollere blodsukkeret. På disse stadier er der ingen væsentlig forstyrrelse i kroppens funktion. Kost, vægttab og medicin kan nogle gange opnå fuldstændig restitution.
Diagnostik
Diabetes mellitus type 2 (diæt og behandling er ordineret efter diagnose) bestemmes af laboratoriemetoder. Derudover udføres en hardwareundersøgelse for at identificere udviklingen af komplikationer. Først undersøger en specialist patienten og finder ud af, hvornår de første symptomer på patologien blev opdaget.
Eksamensmetoder:
- Donere blod på tom mave. Glucosekoncentrationen bestemmes uden påvirkning af mad.
- Bestemmelse af mængden af sukker efter at have spist eller taget glukoseholdige medicin.
- Dynamikken af stigning og fald i sukker i løbet af dagen kontrolleres. Nødvendigt for at bestemme rigtigheden af den foreskrevne behandling.
- Urinlevering for at bestemme dens sammensætning (sukker, protein, acetone). Samt at bestemme nyresvigt.
- En detaljeret blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af en funktionsfejl i mave-tarmkanalen.
- Yderligere hardwareundersøgelser:
- Ultralyd;
- EKG;
- dopplerografi;
- kapillaroskopi.
En komplet undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af sygdommen og dens indvirkning på organfunktionen. Hvis der opdages abnormiteter, vil patienten blive behandlet af flere speciallæger, afhængig af hvilke organer der er blevet beskadiget.
Diagnostik er også nødvendig for personer, der er i risiko for at udvikle sygdommen (arvelighed, overvægt, alder over 45 år).
Behandling af type 2 diabetes mellitus
Patologisk terapi består af kompleks behandling. Afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen ordinerer specialisten medicin, udarbejder en menu og ordinerer fysiske øvelser til vægttab.
Antihyperglykæmiske lægemidler
Type 2-diabetes behandles i første omgang med diæt.Når behandlingen ikke giver en synlig effekt, ordinerer specialisten medicin, der sænker mængden af sukker i blodet. I begyndelsen af behandlingen ordineres 1 type medicin. For at sikre effektiviteten af behandlingen øges antallet af lægemidler gradvist.
Typer af hypoglykæmisk medicin og deres virkninger:
| Type af stoffer | Deres formål |
|---|---|
| Glinider og sulfonylurinstofderivater | Udskrevet til at øge kroppens egen produktion af insulin. |
| Biguanider og glitazoner | Reducerer glukoseproduktionen i leveren og øger vævsfølsomheden over for sukker. Hjælper med at reducere appetitten. |
| Alfa-glucosidasehæmmere | Reducer hastigheden af glucoseabsorption af tarmvæv. |
| Gliptiner og glukagonlignende peptidreceptoragonister | De øger produktionen af insulin og reducerer samtidig koncentrationen af sukker. |
| Insulin | Fremmer optagelsen af glukose i kropsvæv. |
| Thiazolidonderivater | Øger cellereceptorernes følsomhed over for insulin. |
Oftest ordineres 2 eller 3 gensidigt kompatible lægemidler. Samtidig brug af lægemidler til at øge insulinproduktionen med medicin, der påvirker cellernes følsomhed over for hormonet, vil give dig mulighed for at opnå en effektiv reduktion af blodsukkeret.
Det er farligt at vælge medicin på egen hånd. Et kraftigt fald i sukkerkoncentrationen har også en skadelig effekt på kroppens funktion. Hvis lægemidlet giver bivirkninger, erstattes det af en terapeut. Hvis medicin er ineffektiv, overføres patienten til insulinbehandling.
Insulinbehandling
Insulin er ordineret som terapi, når der er nedsat produktion af hormonet i bugspytkirtlen. Dosis og antal injektioner afhænger af den ordinerede diæt og graden af fysisk aktivitet. En overvægtig patient med diabetes får ordineret en lavkulhydratdiæt, som kræver hyppigere overvågning af glukosekoncentrationer.
Brugen af injektioner giver dig mulighed for at opretholde bugspytkirtlens funktionalitet (organet slides ikke på grund af øget belastning). Det reducerer også sandsynligheden for at udvikle komplikationer.
Derudover tillader brugen af injektioner:
- normalisere mængden af sukker i blodet i løbet af dagen;
- forbedre produktionen af hormonet af kirtlen uafhængigt som reaktion på en stigning i glukosekoncentrationen efter at have spist mad;
- reducere dannelsen af glucose fra ikke-kulhydratforbindelser;
- kontrollere glukoseproduktionen i leveren;
- normalisere produktionen af lipider og glukagon.
Injektionerne er smertefri og gives ved hjælp af en speciel sprøjte med markeringer for at kontrollere mængden af lægemidlet. Sukkerniveauet måles før og efter proceduren.
Diæt til type 2-diabetes. Principper for ernæring
Ved behandling af diabetes er det nødvendigt konstant at følge en diæt, der afhænger af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af overvægt og fysisk aktivitet. Menuen skal aftales med den behandlende specialist. Hvis mængden af sukker ændrer sig (stiger eller falder), ændrer terapeuten kosten.
Når du følger en diæt, skal vigtige forhold overholdes:
- spisning bør forekomme på bestemte tidspunkter mindst 6 gange om dagen;
- mad bør ikke være højt i kalorier og let fordøjeligt;
- hvis du er overvægtig, skal du reducere kalorieindholdet i dine måltider;
- mængden af forbrugt salt bør holdes på et minimum;
- alkohol og fastfood snacks er udelukket;
- højt indhold af frugter og at tage vitamintilskud for at bevare immuniteten.
Det er tilrådeligt at tilberede retter uden at bruge olie eller med en minimal mængde af det (du kan koge eller bage). Det er nødvendigt at øge mængden af rent vand, der forbruges om dagen. Når du opretter en menu, skal du sørge for at tage højde for tilstedeværelsen af andre patologier (sygdomme i mave-tarmkanalen, hjerte, nyrer).
Forbudte produkter
Type 2 diabetes mellitus (diæt og behandling vil give et positivt resultat med korrekt ernæring) i en mild form kan elimineres ved at fjerne skadelige retter og fødevarer fra kosten.
| Streng forbudte produkter | Betinget forbudte produkter |
|---|---|
|
|
Mængden af forbrug af betinget forbudte produkter skal aftales med den behandlende specialist. De øger mængden af glukose, men gradvist. Det er forbudt at indtage 2 eller flere typer produkter fra den betinget forbudte liste samtidigt.
Hvordan overvåger man blodsukkerniveauet, hvis man har diabetes?
Diabetes kræver regelmæssig overvågning af sukkerniveauer.For at måle det derhjemme, bruges et glukometer.Det er obligatorisk at tage daglige morgenmålinger før spisning. Hvis det er muligt, mål hele dagen (efter spisning, tung fysisk aktivitet).
Alle data skal indtastes i en særlig notesbog, som skal vises til behandleren ved næste undersøgelse. Terapi (medicin, kost) vil blive justeret baseret på dynamikken i ændringer i glukose. Derudover skal du tage en test i laboratoriet hver 3. -6. måned (indstillet af din læge).
Liste over tilladte produkter, der angiver GI
Hvis du har diabetes, må du indtage følgende fødevarer i enhver mængde, men under hensyntagen til deres kalorieindhold og GI.
| Indkøbsliste | GI (glykæmisk indeks) |
|---|---|
| Kogte æg | 48 |
| Kogte svampe | 15 |
| Grønkål | 22 |
| Kogte krebs | 5 |
| Kefir | 35 |
| Sojamælk | tredive |
| Hytteost | 45 |
| Tofu ost | 15 |
| Letmælk | tredive |
| Broccoli | 10 |
| agurker | 10 |
| Tomat | 20 |
| Aubergine | 20 |
| Oliven | 15 |
| Radise | 10 |
| Æbler | tredive |
| Pære | 34 |
| Blomme | 22 |
| Kirsebær | 22 |
| Rugmelsbrød | 45 |
| Dild | 15 |
| Salat | 10 |
| Perlebyg grød på vand | 22 |
| Fuldkornspasta | 38 |
| Korn | 40 |
| Brød | 45 |
| Marmelade | tredive |
Denne liste kan udvides af terapeuten under hensyntagen til fysisk aktivitet og sygdommens sværhedsgrad.
Folkemidler
Type 2-diabetes mellitus (diæt og behandling er nødvendige betingelser for at forhindre udvikling af komplikationer og videreudvikling af sygdommen) kan kontrolleres yderligere med folkemedicin. Det anbefales at diskutere deres brug med din læge.
Opskrifter, der normaliserer den metaboliske proces i kroppen og fremmer vægttab:
- Rør 70 ml honning og 40 g tør kanel (pulver) i 0, 4 liter kogende vand. Lad stå natten over i kulden. Drinken er opdelt i 2 portioner. Brug morgen og aften. Behandlingens varighed er op til 14 dage.
- Damp 10-12 stykker i 0, 5 liter vand. laurbærblade. Brug 30 ml 3 gange. Kursus 10 dage. Det er nødvendigt at gennemføre 3 kurser med pauser på 10 dage.
- I stedet for teblade, damp lind blomster. Drik op til 2 tekopper om dagen.
- Hak 350 g hvidløg og persille og 100 g citronskal fint. Rør rundt og lad stå i op til 14 dage i kulden. Tag 10-12 mg om dagen.
- Kog 20 g bønner i 1 liter vand (4 timer). Indtag op til 300 ml om dagen (kan opdeles i portioner). Behandlingens varighed er 31 dage.
- Drikkevarer tilberedt i stedet for te (forbruger 400 ml om dagen) fra:
- urter perikon, kamille, blåbær;
- asp bark;
- bønner vinger;
- hel kanel.
Hvis der er intolerance eller en allergisk reaktion, er drikkevarer udelukket fra kosten.
Fysisk træning
Fysisk opvarmning skal udføres, selvom der ikke er problemer med vægten. Øvelser giver dig mulighed for at normalisere funktionen af hjertet, blodkarrene og åndedrætsorganerne samt stabilisere den generelle tilstand af kroppen som helhed.
Når du træner, er det vigtigt at tage korrekt hensyn til belastningen, da øget kalorieforbrænding hurtigt fører til sult, og mad efter træning kan fordøjes med en stor frigivelse af glukose til blodet.
Sport anbefalet til diabetes:
- øvelser med håndvægte;
- gåture i parken eller let jogging;
- Cykling;
- svømning;
- yoga;
- rolig dans.
Det anbefales at diskutere typen af lektion med din behandlende specialist. Samt at bruge den nødvendige tid på proceduren.
Komplikationer af sygdommen
Når sygdommen opdages på et fremskredent stadium, er der ydet utilstrækkelig behandling ellerpatienten fulgte ikke specialistens anbefalinger, farlige komplikationer kan udvikle sig:
- Hævelse.Ødem kan udvikle sig ikke kun udenfor (arme, ben, ansigt), men også inde i kroppen. Afhængigt af, hvad der forårsagede, at symptomet udviklede sig. Dette kan være udvikling af hjerte- eller nyresvigt, som også udvikler sig som en komplikation til diabetes.
- Smerter i benene. Symptomet er i starten til stede under intens fysisk aktivitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der også smerter om natten. Derudover opstår følelsesløshed i lemmerne og midlertidigt tab af følelse. Der kan være en brændende fornemmelse.
- Udseendet af sår.På grund af det øgede sukkerindhold heler sår dårligt og tager lang tid, hvilket fører til udvikling af åbne sår. Terapeuten anbefaler, at selv små snitsår behandles omhyggeligt, indtil såret er helt helet.
- Udvikling af koldbrand. Ved diabetes er tilstanden af blodkar forstyrret, hvilket kan føre til deres blokering. Oftest observeres dette fænomen på ekstremiteterne. Som følge af dannelsen af en blodprop løber der ikke frisk blod med ilt og næringsstoffer ind i hånden/foden. Vævsdød forekommer. I første omgang opstår rødme, ledsaget af smerte og hævelse. Hvis der ikke er nogen behandling, bliver den til sidst blå. Lemmen er amputeret.
- Forøgelse/nedsættelse af tryk.Ændringer i blodtryksniveauer opstår ofte på grund af nyreinsufficiens.
- Koma.Denne tilstand kan forekomme med en kraftig stigning i glukosekoncentrationen eller et fald (på grund af en overdosis af insulin). Eller på grund af alvorlig forgiftning af kroppen med toksiner, der produceres under dannelsen af energi fra fedtceller. Samtidig bliver patienten dækket af kold og klistret sved, talen bliver sløret og bevidstløs. Når glukosen stiger, opstår en lugt, der er karakteristisk for acetone. Dernæst opstår tab af bevidsthed. Uden hjælp er hurtig død mulig.
- Synshandicap. På grund af dårlig ernæring af øjenvæv og nerver. I starten opstår prikker og et slør, og efterhånden kan der udvikles fuldstændig blindhed.
- Nedsat nyrefunktion.På grund af den store belastning af organet udvikles nyresvigt.
Ved at behandle diabetes kan udviklingen af konsekvenser undgås. Rettidig påvisning af begyndelsen af komplikationer vil eliminere deres yderligere progression.
Kliniske retningslinjer for type 2-diabetes
Hvis der opdages diabetes, er et akut besøg hos en læge og en sukkertest nødvendig. Hvis sygdommen er bekræftet, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Dernæst skal du følge alle anbefalingerne fra den behandlende specialist (diæt, medicin, øvelser). Sørg for at tjekke din blodsukkerkoncentration. Hvis tilstanden ændrer sig, skal den behandlende læge tilpasse behandlingen.
Diabetes mellitus kan udvikle sig gradvist og opdages allerede i mellemstadiet. I type 2 er kosten grundlaget for behandlingen. I fremskredne tilfælde er medicin eller insulininjektioner påkrævet.